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存在主义哲学家、文学家保罗?萨特曾写过一篇小说,名叫《恶心》,其中详细而逼真地描写了“我”的人格丢失的感觉。书中的“我”已丧失了独立存在的人格,而被其“替身”替代,连呼吸、写字等都不再属于自己,而是为了那位“替身”存在,“我”为此陷入了深深的苦恼中。显然,在萨特的笔下,这种人格解体(萨特称为“非存在”)是一种痛苦的心理经历。这种短暂的人格解体并不形成人格解体障碍,即使由于创伤导致短期人格解体,也不形成人格解体障碍。只有当人格解体的严重程度和持久程度足以扰乱个人的生活时,才能诊断某人患了人格解体障碍。
人格解体障碍和分离性漫游症一样,都涉及个人身份的分裂。只是人格解体障碍不会伴随遗忘。这种障碍的核心特征是人格解体,即会对自己产生陌生感或不现实感。人格解体常包括情绪反应下降,对他人及世界丧失兴趣,同时包括注意力、短时记忆和空间推理的缺乏,还有生理反应的下降,如心率下降。
一个高中女生,大约10年前,在一次被雨淋过后,出现了晕晕乎乎的感觉,常感觉像做梦一样,有时说了话,却感觉不像自己说的。“人变呆板了,像个木头人”,头脑反应不灵活,感到与外界疏远了等,但她仍能坚持上学。初中毕业时,她以第一名的成绩考入其所在县的一所重点高中。高中三年中,她仍会感觉头脑变空,像个木头人,体力、脑力已耗尽,记忆力减退;思考能力下降,有时大脑像短路一样,左脑无用,右脑好用。她为此焦虑、紧张不安,之后仍感身体不适,全身气血不通,脸变得很难看,像个僵尸,喜欢整天戴墨镜。
据说,一半以上的成人至少都有过一次人格解体的经历,这是一种非常离奇的、令人不快和极度不安的感觉,人觉得自己不真实,与自我脱离,好像身在局外,观察自己的生活一样。
认知心理学认为,人格解体和现实感丧失形成了再认识记忆的失败,患者无法将现在的体验和过去的体验联系起来,就像是偶然走进一个以前熟悉但已经重新装修过的房子时的感觉。主要特征就是感觉自己很奇特或不真实,觉得他们好像从自己的身体中游离出来,正在从远处或上方看着自己;或者感觉自己就像生活在梦里一样不真实。奇特的感觉通常是对自己身体或精神而言的,比如说觉得自己四肢变大了或缩小了,或者自己举止很机械,或者自己就像死了一样,或者自己像被束缚在其他人的身体里。
生活中人们也会出现短暂的人格解体,如当人们从梦中醒来时、当人们受到严重的惊吓时,或者当人们很累时、进行沉思时,都会出现短暂的人格解体。尤其是那些爱幻想的诗人、小说家,更是常常“如坠雾中”。
人格解体的治疗有一定困难,支持性心理治疗是必要的,医生应向患者解释此病属功能性障碍,不会产生严重后果,以减轻患者的紧张。
对此类患者进行治疗时,要先创造一个适合休养治疗的环境,暂时不要与外界有过多的接触。同时,患者要保持内心的平衡,不要让自己总是处于恐惧和焦躁的情绪之中,并开始进行自我审视,回忆引起这种病症的原因,尽量让自己的大脑保持清醒。然后,患者可以准备一面镜子,和镜中的自己交谈,可以说一些有关自己的事情,并观察现实中的自己和大脑“虚拟”出来的自己,并进行分辨。最后,当患者慢慢将“我”拉回到现实中后,可以做一些有计划性的事情,让自己更有存在感。